Гиперплазия и полипы эндометрия

Гиперплазия и полипы эндометрия – диагноз. С которым часто сталкиваются пациентки старше 35 лет. Что же это такое и откуда появляется? Гиперплазия эндометрия – это избыточное разрастание всей слизистой матки, которое возникает вследствие дефицита очень важного для женщины гормона – прогестерона. Полип – это локальное разрастание слизистой.

Почему же возникает дефицит прогестерона? Сейчас попробуем с этим разобраться. Известно, что у каждой здоровой женщины детородного возраста ежемесячно созревает яйцеклетка. Когда яйцеклетка выходит из яичника (в медицине это называют овуляцией и происходит она, как правило, за 14 дней до менструации), это место не остается пустым – там скапливаются клетки, имеющие желтый цвет. Поэтому эта структура так и называется – желтое тело. Именно в нем и вырабатывается прогестерон, кот орый защишает женщину от избыточного разрастания слизистой матки (эндометрия), которое происходит под действием других гормонов – эстрогенов..

С возрастом количество менструальных циклов, в которых происходит овуляция, уменьшается. Особенно выражено это происходит у женщин старше 35 лет. Ситуация нередко может усугубляться при ожирении. Жир – главный враг нормальной выработки половых гормонов, поэтому женщины с избыточной массой тела гораздо чаще страдают от полипов и гиперплазии эндометрия, чем женщины с нормальным весом.

Как клинически проявляются полипы и гиперплазия эндометрия?

Полипы и гиперплазия эндометрия в большинстве случаев проявляются в виде нарушения менструального цикла. Исключение из этого правила могут составлять небольшие полипы, которые являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. Нарушение менструального цикла происходит по типу менометроррагии, то есть это межменструальные кровяные выделения на фоне регулярных менструаций. У женщин старшего возраста кровяные выделения могут носить нерегулярный ациклический характер. Измененная слизистая матки, в отличие от неизмененной, не может полностью отторгнуться во время месячных и отторгается участками. Это в большинстве случаев ведёт к обильным кровяным выделениям.

Лечение гиперплазии и полипов эндометрия – хирургическое. Обычно производится гистероскопия (осмотр полости матки изнутри маленькой камерой с большим увеличением) и раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. После получения результатов гистологического исследования, то есть когда соскобы посмотрят под микроскопом, в большинстве случаев назначается гормональная терапия, которую женщины очень боятся в связи с возможным увеличением веса. Бояться этого не следует, так как сейчас назначают самые современные препараты, не увеличивающие вес. Важно помнить, что нелеченная своевременно гиперплазия может привести к развитию рака эндометрия!